发布时间: 2023-04-12
孙卫平副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心衰的治疗方法如下: 1、一般治疗:去除诱发心衰的病因,心衰患者应避免感染、咳嗽、咳痰等; 2、药物治疗:主要包括强心、利尿、扩冠。强心药物主要用于急性期心衰或晚期的患者。扩冠药物功能是扩张心血管和周围血管,改善心脏供血,还可降血压。当患者水肿和憋喘比较严重的情况下,疾病处于急性期时,需使用静脉利尿剂,减轻心脏的前负荷,因为严重水肿会导致胃肠道淤血,口服药效果差,当疾病处于缓解期后,患者可改为口服利尿剂如速尿和托拉塞米等。如果改善心室重构,可以使用螺内酯,延缓心衰; 3、器械治疗:手术植入设备如CRT、ICD。左右心室收缩不同步的情况下,通过植入CRT来使左右心室同步,从而达到最大的射血分数,使心功能得以改善。装入ICD或者CRTD,一旦发生恶性心律失常之后,器械会自动除颤挽救患者的生命。急性期的器械治疗包括ECMO治疗或血滤治疗。 具体用药结合临床,由医生的面诊为准。
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