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恶性骨肿瘤需先根据患者症状进行初步判断，如夜间痛、局部发烫、红肿、肢体功能障碍，出现以上症状时需进行影像学检查，如X光片可直观观测到恶性骨肿瘤对骨质的破坏形式，如侵蚀性、膨胀性等。恶性骨肿瘤X光片的表现根据肿瘤性质不同表现各异。若X光片上显示骨质发生破坏，建议患者进一步做CT、核磁共振检查。若无法明确骨肿瘤性质，可进行活体穿刺检查以确诊。