发布时间: 2023-03-23
王健生主任医师
西安交通大学第一附属医院胸外科
用于乳腺癌治疗的靶向药比较成熟,所以临床应用最广泛的是注射用曲妥珠单抗,就是Her-2的靶向因子。乳腺免疫组化(+++)阳性,(+)阴性,(++)模棱两可做Feulgen染色,乳腺癌阳性患者可使用注射用曲妥珠单抗,阴性不适用。临床上检查发现,大概25%的患者Her-2呈阳性表达,这样的患者就有机会接受靶向治疗,注射用曲妥珠单抗以前比较贵,现在纳入医保以后降价,一般的家庭也能够承受,治疗效果非常好,主要不良反应是心脏可能发生心衰,所以心衰的患者要在医生观察下慎重的使用。所以乳腺癌的靶向药,主要是针对TKI这样的通道来研制,目前用的最好的就是注射用曲妥珠单抗。胃癌如果有阳性的突变,也建议使用此药物。
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