发布时间: 2024-01-15
刘进德主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院麻醉科
剖腹产一般指剖宫产,对于剖宫产,常用的是半身麻醉,又称为椎管内麻醉。所以在做剖宫产时,病人到手术室后,先是左侧卧位固定,再以髂后上棘为连线,量好腰2-腰3或腰3-腰4间隙,在腰3-腰4间隙用腰麻、硬膜外麻醉或是腰硬联合麻醉。其中腰硬联合麻醉的效果更好,不管是无痛分娩或剖宫产,都是做腰硬联合麻醉。即固定好腰2-腰3或腰3-腰4,从而穿刺皮肤、皮下,还有棘上、棘间韧带,最后到黄韧带。当腰麻针达到硬膜外腔后,再进行注药。若需要腰麻,则要通过硬膜外,再到蛛网膜下腔给腰麻药,根据不同浓度进行麻醉,给病人重比重的或轻比重的药物,使病人的腹部或手术部位失去感觉,从而可以进行手术。而硬外麻醉和腰麻联合起来,若手术时间长,可以连续硬膜外给药,同时术后可以做无痛的镇痛,即通过腰麻进行镇痛。
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