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胎儿肾积水18mm是胎儿一侧的肾积水，胎儿还有一侧比较好的肾，对生存没有影响可以生下来。胎儿是双侧的肾积水，而且情况比较严重，就会影响胎儿以后的肾脏功能，要评估胎儿生活的质量，决定是不是留下胎儿。胎儿有肾积水的情况要定期的观察，比如在怀孕期间，要做两次的排畸B超，第一次排畸B超在20-24周，就是大排畸，第二次排畸B超在28周-30周，也就是小排畸，这些B超都是系统排查胎儿有没有畸形的情况发生。如果在大排畸时，胎儿的肾脏没有问题，在小排畸时出现了问题，问题不是非常严重，可以定期观察随诊，看看对以后生存是不是有影响。如果问题非常严重，影响到胎儿的肾功能或者越来越严重，就要评估一下对胎儿以后的生存，如果有很大的影响，就有终止妊娠的可能性。