发布时间: 2023-08-30
心内科
如果患者目前的收缩压,即高压为140mmHg,舒张压即低压为100mmHg,此时属于2级高血压,即中度高血压,相对严重,需要服用降压药治疗。如果患者的血压忽高忽低,比如现在血压为140/100mmHg,但并未服药,一段时间后血压变化为120/80mmHg。此时多见于神经调节异常的患者,或焦虑症、抑郁症,神经衰弱的患者,会出现血压的忽高忽低。因为神经调节异常导致患者出现高血压,不可轻易服用降压药物,需改善神经衰弱,进行抗焦虑、抗抑郁治疗,才能更稳定血压。建议患者进行24小时动态血压监测,如果血压整体高则需服用降压药,如果明确血压忽高忽低,则针对焦虑、抑郁等神经衰弱症状进行治疗,才有助于稳定血压。而对于已经确诊为原发性高血压疾病的患者,血压为140/100mmHg,需鼓励患者积极服用降压药物,优选服用普利类或沙坦类药物。因为该患者是以舒张压高为主的高血压,可建议服用培哚普利或厄贝沙坦等药物,有助于降低舒张压。如果该患者还存在心动过快等异常,或心率未低于80次/分,需根据具体情况,结合服用美托洛尔或比索洛尔等药物,有助于将舒张压控制在标准范围内。
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