发布时间: 2023-11-16
崔世军主任医师
首都医科大学宣武医院血管外科
下肢静脉栓塞,实际是指下肢静脉的血栓形成,可能有以下几种表现:1、临床症状主要为突发性的下肢水肿,是水肿张力较高的可凹性的水肿,无痛或者疼痛不明显;2、通过测量下肢的周径,与健侧的下肢进行对比,可能发现周径明显增加;3、超声检查可能发现静脉血管内,有低回声、中低回声的血栓样影像,同时血流回流受阻,血流不充盈,基本可以确诊下肢静脉的血栓形成;4、也可以进行下肢的静脉造影检查,由于静脉造影属于有创性的检查,可以配合介入治疗。在介入治疗之前需要做静脉造影,观察血栓形成部位、堵塞程度,通常可以确诊下肢静脉血栓的形成。如果下肢静脉栓塞确诊,治疗方法包括以下几种:1、介入治疗:属于微创治疗,是目前主流的治疗方法,例如置管溶栓,通过置入溶栓导管,将该带有多侧孔的导管插入血栓,导管注射溶栓的药物,溶栓药物可以直接接触血栓进行溶解。新鲜血栓可以考虑做吸栓,应用吸栓导管抽吸;2、手术治疗:也可以考虑做开放的手术,进行取栓、挤栓、碎栓。通常开放手术创伤相对较大、出血较多。
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