发布时间: 2023-12-29
刘进德主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院麻醉科
麻醉剂包括局部麻醉剂和全身麻醉剂,局部麻醉剂和全身麻醉剂总体上对大脑没有实质性的影响,即使有影响也很小,为短暂、可逆的影响,具体如下:1、局部麻醉剂:局部麻醉剂包括酯类麻醉剂、酰胺类麻醉剂,二者的主要用途是用于表面区域阻滞、神经阻滞、椎管内阻滞,包括硬膜外麻醉、腰麻、腰硬联合麻醉,所以对身体的作用是对区域、部分起作用,而对大脑中枢、循环、呼吸的影响非常小,只是短暂的作用没有很大影响;2、全身麻醉剂:常用的全身麻醉剂是镇痛、镇静、肌肉松弛药以及吸入药,上述药物基本上都是通过血液循环,或通过肺泡吸入进入血液循环,而作用于中枢系统。此类药物对大脑神经的影响短暂、可逆,而且对大脑的实质没有影响,只是暂时性抑制大脑中枢的反应,进而使疼痛消失、意识反射消失、肌肉松弛,从而为外科做手术准备条件。而且全身麻醉剂在很短的时间通过代谢,不管是肝肾代谢还是其他的代谢方式都能排出体外,对身体没有其他的影响。但在整个过程中一直要监测患者的呼吸、循环、意识、肌肉松弛的状态、氧合,保证不会出现术中缺氧、血压不平稳等一些情况,预防短暂出现对患者的呼吸、循环的一些影响,或者可能短暂影响记忆,或者是恶心、呕吐、头晕等症状,主要是这些问题。所以保持术中平稳,围手术期就能安全。而且全身麻醉剂对大脑的影响也短暂、可逆,也能够恢复。
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