发布时间: 2023-05-12
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
肾结石如果是0.3cm,按照大部分的规律,通常需要1周时间排出。结石直径<0.6cm有自行排石的可能,因为0.6cm能够顺利通过最为狭窄的输尿管内径,然后进入膀胱随着尿液排出。但过程需要一定时间,且有时排出过程中,石头越小、疼痛越重。在诊断尿结石后,如果医生根据情况判断结石可以自行排出,并获得患者知情同意时,会让患者尽量多饮水,是最便宜、最有效的排石办法。建议患者适度服用α受体阻滞剂,如坦索罗辛、赛洛多辛,可以扩张输尿管的直径、减少输尿管平滑肌痉挛,帮助结石排出。也可以使用中医的溶石、排石药,如排石颗粒、复方金钱草,也会起到很好地辅助排石效果。如果患者结石很小、位置固定,1周后复查CT仍在原位,且患者伴有严重绞痛症状,通常是由于肾结石周边泌尿管道,充血、水肿将结石包裹,或结石卡在泌尿管道黏膜内造成,这时必须得通过微创手术进行治疗。
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