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女性同房时疼痛可能有以下几种原因：一、初次同房时精神紧张导致疼痛。二、常见妇科疾病：常见妇科疾病会导致同房时疼痛，如生殖道狭窄、妇科炎症、子宫内膜异位症，以及妇科较大肿瘤，要考虑到医院做检查，判断有无妇科疾病：1、妇科炎症发炎时同房会疼痛；2、子宫内膜异位症，子宫、阴道有病灶渗透，子宫比较固定，表现为较明显的同房疼痛，而且此类病人痛经较严重；3、妇科体积比较大的肿瘤，会在同房时表现为疼痛。当出现上述情况，以往同房不疼，现在同房后突然疼痛，一定要到医院就诊，根据不同原因采取适当处理。