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一个肾也就是孤立肾，是否影响性功能，需要根据实际情况来进行判断，分析如下：1、不会影响性功能：如果这个孤立肾是先天性孤立肾，也就是这个人在胎儿发育过程中一侧肾脏没有发育，对侧肾脏能够正常地代偿性增大，变成一个孤立肾。只要这个人能够正常地长大，正常地生活，就不会影响性功能，其他器官的功能也不会受到影响。如果这个孤立肾是后天性的孤立肾，又可以分为外伤性的和疾病性的。外伤性的孤立肾发生以后，这个剩余的肾脏会代偿性地增大，完成双侧肾脏完成的功能，这个时候病人血中的肌酐和其他水平都在正常范围之内，也不会影响性功能；2、可能会影响性功能：如果孤立肾是由于疾病造成，炎症性疾病、结石性疾病或者肿瘤性疾病都可以造成一侧肾脏切除而剩下对侧肾脏。剩余的肾脏，如果是因为疾病造成，有可能也受到累及，出现相应的肾脏功能改变，可能影响到体内激素，特别是性激素水平。如果不影响，也就是血清肌酐不升高，性功能可能不受影响。如果是造成了剩余肾脏功能异常而血中肌酐出现了升高，有可能影响血中的性激素水平，性功能可能受到相应影响。