发布时间: 2023-06-30
朱宏伟主任医师
首都医科大学宣武医院功能神经外科
双侧硬膜下积液比较常见于小儿,特别是儿童,还有一部分比较常见于老人。硬膜下积液本质上是脑和颅骨之间的腔隙,因不饱满形成积液,目前机制还不是特别清楚。通常认为是在蛛网膜内形成单向阀门,水可以过去但回不来,是大家比较公认的观点。硬膜下积液需要看量、看症状,如果量很少,随着时间推移,不管是儿童、老人,很多过3个月、6个月再做CT核磁,发现积液越来越少,甚至消失。 双侧硬膜下积液是有张力的,会越来越多,甚至会引起神经症状。儿童会出现囟门特别鼓、恶心、呕吐,老人会出现其它症状,自觉半个肢体不好活动、恶心呕吐,甚至不能走路。如有对应的神经症状需要做微创手术,叫硬膜下积液钻孔引流,就是头皮上开一个小的切口把多余的水引流出来,多数情况下硬膜下积液可以通过保守治疗获得治愈。
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