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飞秒一般是指飞秒激光，包括全飞秒激光和半飞秒激光。400度近视可以做飞秒激光，400度是属于飞秒激光的矫正范围。全飞秒激光或半飞秒激光对于400度的近视都有非常好的矫正效果。但具体到某个人，如果有400度近视是否可以做飞秒激光，需要通过全面而完善的术前评估、术前检查来做决定，比如患者的干眼状况。如果有比较重的干眼或角膜厚度较薄，实际上做飞秒激光还是存在一定风险。如果患者有比较严重的眼内疾患，视力下降不单是由于近视所导致，实际上也不建议患者再行激光手术和飞秒手术。虽然目前全飞秒手术的安全性非常高，但对角膜厚度的要求也比较重要，因为一旦把镜片取出之后，角膜厚度发生明显的改变。如果角膜原来比较薄，这时就会发生继发性圆锥角膜。所以400度是飞秒手术的治疗范围内，但患者是否有400度近视以及是否可以做飞秒手术，需要通过术前评估来进行决策。