发布时间: 2023-02-12
梁博众副主任医师
长春市人民医院神经内科
脑出血患者的症状,与出血量有明确的关系。大脑半球出血,如果大于30mL,就需要手术治疗,小于30mL就可以保守治疗。如果小脑出血,出血量大于15mL,建议手术治疗,小于15mL可以保守治疗。如果脑干出血5mL,可能会危及生命。 保守治疗时,出血后3-7天是水肿高峰期。因为出血会刺激脑组织而出现肿胀,严重时候患者会出现脑疝而死亡。患者的烦躁大约就会出现在水肿的高峰期,因为水肿压迫导致相应的脑神经功能出现缺损。 患者出现烦躁,建议脱水、降颅压治疗,维持1-2周,随着水肿慢慢消退,患者的烦躁症状也会明显好转。同时强调一点,临床发现很多脑出血的烦躁是因为二便障碍造成。所以无论是医生,还是患者家属,一定要重视二便情况,排查是否因为二便情况造成患者的烦躁。
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