发布时间: 2023-05-09
苏远副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸内科
周围型肺癌顾名思义,是指癌症分布于肺的外周,离中央肺门比较远,周围型肺癌和中央型肺癌相比,其实是更为轻的,中央型肺癌更为严重。因为周围型肺癌,从诊断上来讲,是更容易获取诊断,因为靠近外周,可以在B超或者是CT的引导下,进行肺穿刺,穿刺的标本可以做病理的诊断,来明确是否为肿瘤或者肿瘤的哪个类型。中央性的肺癌距离胸臂过远,无法直接做穿刺,则需要通过支气管镜的检查来明确诊断。从治疗的角度来讲,周围性的肺癌附近没有过多的脏器,有利于手术切除。相反中央性的肺癌靠近肺门,会和肺门的血管、支气管、神经相包绕,甚至有可能侵犯到心包,这样对于手术来讲是非常困难的,没有办法剥离的干净,所以一般中央性的肺癌是不能手术的。从放疗来讲,周围性的肺癌在做放疗的时候带来的不良反应会更小,因为中央性的肺癌周边有很多重要的脏器和管道,在射线照射肿瘤的时候会影响到周边的器官,引起严重的并发症。相反,周围型的肺癌,周边没有重要的脏器,在射线杀伤癌细胞的时候,不会影响其他器官的一些功能,所以它的毒性更小,能够采取的治疗手段也就更多,治疗的效果也就越好。
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