发布时间: 2023-04-10
席琼主治医师
中南大学湘雅三医院儿科
黄疸入脑没有固定的时间。对于新生儿而言,新生儿的黄疸或者溶血病中,胆红素脑病是一个最常见的并发症。由于胆红素具有神经毒性,如果不及时干预治疗,可能对中枢神经系统,造成永久性损害。出现胆红素脑病,不绝对仅取决于时间,而是取决于以下五大主要因素。1、胆红素:首先是胆红素的值,比如>35周以上的新生儿,血中总胆红素水平超过342μmol/L;2、胆红素上升的速度:或者每天每小时胆红素上升的速度超过8.5μmol/L,就有可能会出现胆红素脑病;3、胎龄:对于低出生体重儿,即使血液中胆红素水平,仅仅只有171-239μmol/L,也是有可能会出现胆红素脑病,所以这就跟胎龄有关系;4、日龄:胆红素脑病常常是发生于在黄疸的一个高峰期,就是在生后4-7天左右,这也是跟日龄有一定的关系;5、破坏血-脑屏障的高危因素:还有重大的原因是破坏血-脑屏障的高危因素,一旦有这些高危因素,即使胆红素值没有那么高,也容易出现胆红素脑病,也容易入脑。如果新生儿出生时有缺氧、窒息、颅内出血、代谢性酸中毒、严重感染,或者低血糖、高血糖这些原因,可以破坏血-脑屏障,这些原因都会影响黄疸入脑。
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