发布时间: 2023-08-09
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
二甲双胍格华止是双胍类降糖药物,其降糖机制是抑制肝糖原的输出,增加外周组织,尤其是肌肉组织对胰岛素的敏感性,而达到降低血糖的效果。对于二型糖尿病患者使用二甲双胍,属于一线用药,患者何时服药要根据具体情况来决定,具体如下:1、需要减重:因为二甲双胍有一个明显的副作用就是胃肠道反应,食用以后,患者容易出现恶心、呕吐、腹泻,部分患者口中可出现金属的味道。对于单纯性肥胖以及肥胖型糖尿病患者,如果体重过大,需要减肥,二甲双胍的服用最好是在餐前。很多患者正是利用这一副作用,使之变成正作用,既达到了降糖,又达到了减重;2、不需要减重:如果是消瘦的患者或老年患者,体重不是很大,肥胖不是非常明显,不想利用上述副作用,就可以在餐时或餐后进行二甲双胍的服用,以减少二甲双胍胃肠道反应的副作用。二甲双胍在服用过程中,尤其对于老年人有肾脏功能损伤时,一定要按照医嘱执行,不要随意加量。因为大剂量二甲双胍的使用,容易导致乳酸性酸中毒,当然发生率比较低。
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