发布时间: 2023-06-02
马雷副主任医师
河北医科大学第三医院脊柱骨科
颈椎间盘突出的治疗方案,包括保守治疗和手术治疗。分析如下:1、保守治疗:对于颈椎间盘突出选择保守治疗的时机,需要结合患者症状及客观影像学检查。单纯颈椎间盘突出,可能患者有颈部不适、僵硬感或者是酸痛感,没有明显上肢症状,以及脊髓受压出现的锥体束征。在专科检查时,没有出现神经根的刺激症状,以及锥体束征导致的病理征阳性。结合影像学检查,仅仅是椎间盘有突出、硬膜囊受压,但是脊髓和神经根没有受到影响。此种情况下可以选择保守治疗,保守治疗可以改变患者的生活习惯,避免长期低头伏案工作,适当运动。可以进行局部理疗,放松肌肉,减轻颈部的酸痛症状。有的患者可以佩戴颈托治疗,缓解轻度的神经根刺激症状;2、手术治疗:如果颈椎间盘突出比较严重,同时患者出现神经根刺激症状,比如单侧上肢疼痛、麻木症状,以及脊髓受压的表现,比如走路不稳、四肢麻木。专科医师检查发现有神经根的刺激表现,和脊髓受压导致的锥体束征,以及影像学表现有神经根明显受压,以及脊髓受压以后出现信号改变。此种情况下有手术指征,需要进行手术干预,切除突出的椎间盘,从而松解神经根及缓解脊髓的受压,从而根治颈椎间盘突出引起的相应症状。
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