发布时间: 2023-08-16
王东林副主任医师
海南省人民医院超声科
超声引导下肝脏穿刺活检在实时超声监控下进行,可以避开重要的器官和较大的血管及胆管,是各种肝脏局灶性病变和弥漫性病变最可靠的诊断方法之一。 要注意根据患者的临床情况,综合考虑是否行超声引导下肝脏穿刺活检,严格掌握适应症与禁忌症。穿刺前检查活检装置和引导器的匹配情况,注意穿刺进针路径与引导线是否存在偏差。术前训练患者屏气以便配合,进针前要全面了解穿刺部位及周围毗邻的血管、胆管走行,选择合适的穿刺路径,以防止出血等并发症的发生。嘱患者放松,使身体呈舒适状态。由于患者呼吸极易造成病灶移动,甚至划伤肝包膜或其他脏器,嘱患者呼吸配合以后才可进针。如果穿刺针偏离预设的穿刺路径,调整穿刺针角度时不能在肝表面进行,以免针尖划伤或者划破肝包膜而引起出血。 术后嘱患者卧床休息四小时以上,并监测生命体征,避免因过早活动造成穿刺点出血。禁止在同一穿刺点反复穿刺,一般不要超过三针,否则容易出现针道未闭或者闭合不良而引起出血。
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