发布时间: 2024-04-29
孙苏欣主任医师
武汉大学中南医院内分泌科
血糖高达二十多mmol/L应该是有危及生命的风险,无论空腹血糖、随机血糖或者餐后2小时血糖,只要达到了二十多mmol/L,一般提示胰岛的功能非常差,或者是此时自我血糖的调控能力非常差,才会血糖高达二十多mmol/L,属于明显增加。体内的血液渗透压一般是指晶体渗透压,因为糖是构成晶体渗透压的主力军,所以血糖高达二十多mmol/L,晶体渗透压迅速升高。这个时候大脑就会感知这个不正常的渗透压,影响大脑正常的工作。患者可以出现神经系统的情况,如头痛、头晕以及神志的变化。另外还可以出现严重的糖代谢紊乱引起的糖尿病酮症酸中毒,或者是非酮症高渗昏迷这样的急性并发症的情况,需要急诊在医院救治。如果没有出现这种急性并发症的情况,高达二十多mmol/L的餐后血糖或者随机血糖,都可以影响心、脑、肾正常的工作。患者可能因为血糖过高、渗透压过高引起渗透性多尿,所以病人这时尿液会很多,大量的液体排出体外就会口渴,所以病人还会同时表现出口干、口渴、多饮的情况。而且二十多mmol/L的血糖提示病人吃的食物没有转化成需要的能量,都变成血糖堆积在血液当中,不能被利用。所以患者还会感到饥饿这样的情况,可能就是糖严重的代谢紊乱,胰岛功能非常差的表现。如果拖延过久,除了急性并发症,还可以出现心、脑、肾的并发症。如果原来就有心、脑、肾的慢性并发症,这个时候的高血糖,高达二十几mmol/L可以诱发这些脏器疾病恶化。
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