发布时间: 2023-11-30
邓宏平主任医师
武汉大学人民医院血管外科
血管堵掉了50%,大概率会长期吃药。当然是不是绝对会吃一辈子,也取决于血栓的原因和症状。因为50%以上的患者没有症状需要吃药,但是未必需要介入开通血管和外科手术来处理血管。血栓堵塞的原因常有两种,一种是血栓形成,还有一种是动脉硬化闭塞症。除上述两种之外,还有一种动脉硬化闭塞症基础之上合并的血栓形成。总体而言,50%的狭窄常常没有症状,仅考虑口服药物可能足够,但需要定期复查、随访。如果堵塞了50%又有症状,仅吃药不够,可能需要腔内微创手术。比如是血栓,就可能需要吸栓、溶栓,而外科手术可能是取栓。如果是动脉硬化闭塞症,可能需要球囊扩张术、支架植入术。如果是除了微创手术之外,动脉硬化闭塞症还可以考虑旁路移植即搭桥手术。单纯的狭窄50%没有其他的症状,可以吃药,不一定需要腔内微创和开放手术治疗。但是是否需要长期吃药甚至吃一辈子,大概率需要长期吃药,根据疾病的原因,血栓的原因、血栓来源。如果血栓是因为房颤引起,而房颤不能通过手术根治,或者根治了之后又恢复成房颤。此时需要长期吃药,甚至终身吃药。如果血栓的原因能够消除,在用抗凝药或者溶栓药导致血管通了之后,血栓能够消除,不用长期吃药或者一辈子吃药。另外如果是动脉硬化闭塞症引起,随着年龄的增长,常会有老化的趋势。病人常合并高血压、高血糖、高血脂其中的一种疾病或者几种疾病,常需要长期治疗。
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