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当已经明确诊断抑郁症时，往往患者已经经历了比较长的时间，会给患者生活和工作带来很多的痛苦。在早期的时候，有些患者也会出现一些不典型的预兆，通常有以下几个方面的表现比较突出：1、睡眠的改变：常见的像晚上睡得不踏实，尤其是早醒，一觉醒来一看可能才4-5点，就感觉到很难受，新的一天应该怎么度过，甚至感到度日如年、压抑的感觉；2、饮食的改变：可能会出现觉得吃什么都没有味道、不想吃，甚至1天吃的3顿饭，有时候非常马虎，吃1-2顿就打发了，这样的饮食的改变。3、情绪的改变：有些抑郁的患者，一开始的表现可能是一种心情烦躁，感到非常焦躁、静不下来，感到身上怎么都不舒服，这样的叫做焦躁，一种紧张的表现。当然也有一些抑郁的患者，在开始的表现中就会出现寡言少语、不想说话、不想做事等。另外，还有一类抑郁症，一开始表现的不是情绪、饮食和睡眠的问题，有可能是身体上的各种各样的不舒服，有时候可能很难明确地说出来，准确地描述出来，比如患者觉得很难受，但是又很难准确说出到底头的哪个部分，是疼还是胀，是一种非常不自在的表现。或者是身上胀、胃胀，吃饭吃进去以后就觉得非常胀，或者身体的沉重感、僵硬感、不自然的表现。所以，抑郁症早期可能并不是非常特异的表现，但是当出现上述描述的这些症状，尤其是到医院有时候检查了，并没有明确的异常发现，比如已经做了头部CT、胃镜、心电图，这时候要考虑可能也是抑郁症的表现。