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左乙拉西坦片和丙戊酸钠都属于抗癫痫药物，这两个药物哪个好，需要结合患者的自身情况而定。主要分析如下：1、适应证：丙戊酸钠属于传统的抗癫痫药物，其可以用于治疗各类型癫痫患者全面发作的一线治疗药物。而左乙拉西坦片属于新型的抗癫痫药物，是局灶性发作的一线治疗药物，同时还是肌阵挛发作、失神发作和全面强直阵挛发作的添加治疗药物。患者需要结合自身的疾病发作类型，进行药物的治疗选择；2、相互作用：丙戊酸钠在体内经过葡萄糖醛酸化和β氧化这些途径转化之后，经过尿液排泄，与许多药物存在相互作用，比如卡马西平、扑痫酮、拉莫三嗪、苯妥英钠、托吡酯、奥氮平、尼莫地平。而左乙拉西坦片在体内并不被广泛代谢，药物之间的相互作用就会比较少，如果患者同时服用了以上这些药物，进行疾病治疗的时候，可以选择使用左乙拉西坦片来控制癫痫的发作；3、副作用：丙戊酸钠可以导致肝酶的升高，对于有严重肝炎或者不明原因的肝酶异常患者，应该尽量避免选用。左乙拉西坦片，除了对药物过敏的患者不能使用外，其他患者均可以选用；4、血药浓度监测：丙戊酸钠在药物治疗期间，还需要监测血药浓度的变化，协助判断药物是否服用超量。左乙拉西坦片在服用药物的时候，其药物作用线性相关，不需要进行血药浓度的监测。对于妊娠期的女性丙戊酸钠有明确的致畸性，左乙拉西坦片目前的研究显示致畸的风险比丙戊酸钠要低，综合以上这些信息，患者需要结合自身的情况进行药物选择，才能达到较好的治疗效果。