发布时间: 2023-12-27
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
宫外孕在早期,治疗一定是依照于不同的症状体征来选取不同的治疗方案,有一些女性可能会倾向于采取更加快捷的手术方式。就手术而言,其具有短、平、快的特点,可以在很短的时间之内解决异位妊娠的存在。而且相对而言,手术恢复也会比较快,通常在术后1-2天就可以如期出院。当然在这个时候,还是需要遵循医生的建议,定期回院进行相应复诊。另外,也有些女性,会在宫外孕早期选择保守治疗,比如可以应用甲氨蝶呤这一类化疗药物来进行杀胚。但是,一定要在住院观察的状态下,一定要在医生已经完善相应检查,除外相应的这种药物治疗的禁忌症之后,才能够启动这一类治疗方案。但是由于药物的治疗,有时候可能会失败,还是会引起腹腔内出血,严重时还是需要紧急进行手术。所以相对而言,这种药物杀胚的作用,时间可能会略慢,会需要看待不同的这种妊娠组织对于药物的敏感性而决定,甚至有时可能会长达1-2个月的时间,最终还是失败,还是需要手术。还有一些可能不需要应用药物,也不需要应用手术方法来进行治疗,尤其是对于那些早期妊娠,但是宫腔内、宫腔外都没有找到妊娠囊,而逐步随着时间的观察,绒毛膜促性腺激素水平又开始出现逐渐下降,甚至已经伴随有一次类似于推迟的月经来潮。所以针对于这种不明妊娠位置、不能除外宫外孕的女性而言,临床更需要做的是监控其是否出现腹痛以及大量阴道出血的症状,同时严密观察绒毛膜促性腺激素水平变化。所以针对于这一类女性,治疗时间的长短更重要的是取决于绒毛自身的活性,如果绒毛自身活性很差,不需要应用任何药物,很短一段时间之内妊娠状态就能够自我解除,很快就能够恢复月经。还有一些妊娠的滋养细胞活性很强,随着时间延长,绒毛膜促性腺激素水平越来越高,最终还是需要进行药物治疗或是需要进行手术治疗。因此关于宫外孕早期应当如何治疗、需要多长时间,一定是因人而异,依照于不同的病情体征、相应的检查结果以及对于药物的反应来进行综合衡量。
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