发布时间: 2023-12-04
翟建军主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院妇产科
良性、恶性的子宫肌瘤,区别起来比较容易。具体如下:1、良性:子宫肌瘤病史较长,有5-6年,每年无较大变化或者增长缓慢,比如1年小于2cm,良性子宫肌瘤比较多。另外,年轻的女性,良性子宫肌瘤会多一些;2、恶性:增长速度较快,去年没有长,突然出现,病史比较短,需要引起重视。1年长3cm就不太能接受,长4cm就需要警惕,今年突然长到4-5cm,这种要特别担心。绝经之后的女性,子宫肌瘤不应该增大,如果持续增大,要特别小心,考虑恶变的问题。如果患者有恶性贫血、其他转移征象等,要特别小心。形态学在CT、核磁、B超可能也能看到,子宫肌瘤供血比较丰富,这时要特别小心恶变的问题。除病史、症状之外,还可以抽血查肿瘤标记,比如肿瘤五项CA-125、CA19-9等。最好的鉴别的良性恶性的检查是PET-CT,不仅能鉴别部位、大小,还可以有直观的影像性质,所以PET-CT对良恶性鉴别起到比较好的作用。
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