发布时间: 2023-05-05
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
脑震荡发生后,患者常会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。针对呕吐的情况,如果症状较轻微,可以使用维生素B以及甲氧氯普胺片进行治疗。如果呕吐较频繁,口服药物很难进行有效止吐,并且在服药过程中,患者服用的药物还没有来得及吸收就可能呕吐出来,可以考虑肌肉注射甲氧氯普胺,或使用静脉类止吐药物,如静脉输注昂丹司琼等,均能有效控制患者的呕吐症状。脑震荡后发生频繁呕吐的患者,一定要注意抽血化验电解质,因为频繁呕吐后,常会造成患者的电解质紊乱,比如低钠、低钾等情况,这种情况一旦发生,患者的呕吐可能会更加频繁。此外,对于头痛加重、频繁呕吐,尤其是喷射性呕吐的患者,还建议定期复查头颅CT,或症状加重时随时复查头颅CT,因为这类患者可能会发生迟发性的外伤性颅内出血,或脑挫裂伤,引发明显的脑水肿。一旦发生上述病变,由于颅内压增高,患者呕吐会比较频繁,这时应该考虑使用某些降颅压的药物,帮助缓解患者的呕吐症状。
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