发布时间: 2024-01-15
康鹏主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
乙肝小三阳可能是乙肝病毒携带者,也有可能是乙肝患者。乙肝小三阳是指乙肝五项检测结果显示为乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性,其余两项为阴性。这是乙肝病毒在人体感染形式的一种,单纯靠这一项指标,并不能判断感染者的病情,必须要进一步检测肝功能、肝脏彩超以及乙肝病毒DNA的载量。如果患者没有肝病的症状和体征,血清学肝功能正常,肝脏彩超没有明显的变化,这就属于乙肝病毒携带者,机体目前处于免疫控制状态,则患者无需治疗,定期复查即可。如果患者出现明显的肝病表现,如乏力、恶心、呕吐、食欲减退、厌油腻、腹胀、腹泻、便秘、倦怠、精神萎靡、肝区压痛,以及肝掌和蜘蛛痣等,同时有肝功能指标的异常,乙肝病毒载量升高,肝脏彩超异常的改变,则是乙肝的患者。必须进行抗病毒治疗,以抑制病毒复制,使病情趋于稳定。很多乙肝小三阳是由乙肝的大三阳转化而来,通常提示病毒的复制减弱,传染性降低,但也并非无传染性。此时患者需要做肝功能、乙肝病毒DNA载量以及肝脏彩超的检测。如果乙肝病毒仍有复制,还需继续服用抗病毒药物,并定期进行随访检查。
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