发布时间: 2023-05-10
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肺腺癌病人晚期出现脑转移,在临床上非常常见。一旦出现此种情况,首先为病人进行驱动基因检测,若发现驱动基因改变,可以选择特异性的靶向药进行治疗,若靶向治疗效果较好,此类病人即使发生脑转移,其生存期可能也可达到1-2年,甚至更久,但需要根据不同情况,具体分析和判断:1、EGFR基因改变:绝大多数肺腺癌出现脑转移的病人,可能合并EGFR基因改变,此种情况下可以选择一代、二代、三代靶向药,能有效治疗肺部病变。有些药物可能也能渗透进血-脑屏障,对中枢神经系统的转移病灶起到一定效果,三代药物能起到更为明显的有效性;2、ALK基因改变:此类病人的基因改变被称为钻石突变,说明应用的靶向药物针对性更强,可能即视病人出现肺癌脑转移,因为此类靶向药对颅脑的渗透能力相对较强,病人的生存期也会进一步延长。
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