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女性月经第一天有很严重的痛经，排除了其他急腹症的情况下，可以应用止痛药进行治疗。具体如下：1、原发性痛经：即从来月经就开始疼，年轻女性多数是原发性痛经，可以应用止痛药物，有的女性应用一片止疼药，月经第一天疼痛就可以缓解；2、继发性痛经：由于原发疾病导致的痛经，需要治疗原发疾病，比较常见于子宫内膜异位症，包括子宫腺肌症、巧克力囊肿等，也可能继发于盆腔炎或者盆腔静脉淤血综合征、子宫肌瘤等，需要针对原发疾病进行治疗，才能够缓解疼痛。在没治疗原发性疾病之前，如果有很严重的痛经，可以吃止疼药，但是由于有原发性疾病存在，还是需要治疗原发疾病。吃止疼药可以解决痛经，但是前提一定是痛经，不是其他疾病引起的疼痛，有一些女性疼痛可能是宫外孕，因此一定要分清到底是不是真正的痛经。