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膀胱壁厚4mm需要规范治疗。膀胱壁厚需要多喝水、多排尿，保证排尿通畅。膀胱壁厚4mm，应该化验尿常规，检查是否有炎症存在。如果有炎症，要使用广谱抗菌素进行治疗。因为炎症作用会导致膀胱黏膜出血、水肿，就会在B超表现为膀胱壁有增厚现象。如果尿常规正常，膀胱壁增厚，需要进一步检查B超，判断是否有残余尿，如果有残余尿，需要做膀胱镜检查是否有膀胱出口梗阻、尿道狭窄引起膀胱形成的尿不能有效排出。如果残余尿量多，需要留置导尿管进行引流，男性患者有可能是前列腺增生，膀胱颈抬高、尿道狭窄导致。女性患者更多的是因为膀胱颈硬化症、膀胱逼尿肌收缩无力，或者是神经源性膀胱。