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高血压肾炎即高血压造成的肾脏损害，在早期经过积极治疗以后，在血压控制良好的情况下，肾脏损害就会恢复到正常范围之内；如果在晚期，尤其是恶性高血压造成的肾脏损害，即使经过积极治疗，也不可能恢复到正常状态。所以早发现、早治疗，对预后有很大好处。高血压造成的肾脏损害，早期主要是良性肾小球动脉硬化或肾小管出现功能异常。尿液中可以表现为比重降低、酸碱度异常，以及尿液增多。晚期可以出现肾小球异常、蛋白尿增多，但是还是以小分子蛋白质为主。如果出现大分子蛋白质，需要考虑是否是恶性高血压，即收缩压＞180mmHg、舒张压＞120mmHg时造成的肾脏损害，这时可能出现肌酐升高，造成高血压急性的肾功能不全。如果出现这种情况，肌酐升高以后就需要进行透析治疗，应用多种药物来排出毒素以及降低血压。其预后一般较差，可能会出现肌酐降低，但是绝大多数肌酐会缓慢进展，可能造成慢性肾脏病发生。