发布时间: 2023-04-28
商敏主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科
宫外孕时,B超上通常报告附件区可见宫外孕包块有高回声、低回声,有时有无回声的胎囊,甚至有胎心,盆腔内可有或多或少的积液。宫外孕是指受精卵着床在子宫体腔外部位,90%以上的宫外孕为输卵管妊娠,故多数患者在宫腔内无法观察到胎囊。根据出血情况,子宫内膜可薄、可厚,若阴道出血时间较长,出血量较多,子宫内膜则较薄,此外内膜也可能较厚,但均没有宫内胎囊。而在子宫的一侧,即输卵管卵巢旁的部位,能观察到包块,可为低回声,亦可为无回声,还可为高回声,局部可有血流,有时HCG(人绒毛膜促性腺激素)高时还可观察到胎囊甚至胎心。对于有宫外孕流产或破裂的患者,盆腔内有积液,先积在后穹窿,即直肠子宫陷凹,而根据积液量不同,盆腔积液亦可有不同。若宫外孕破裂导致患者休克,腹腔内出血较多,在患者的肝周、脾周还可看到大量积液。
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