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灰指甲一般不疼。灰指甲是一个俗称，医学上叫甲癣或者甲真菌病，是皮肤癣菌等致病真菌感染甲板，还有甲周的组织所形成的病变。灰指甲主要表现为指甲增厚、变黄，甲下会有一些碎屑，通常是由于皮肤癣菌破坏了局部指甲甲板的角蛋白所形成。一般炎症反应比较轻，所以通常灰指甲没有什么自觉症状，不痛也不痒。如果灰指甲增厚、变形的比较厉害，鞋子有时候就不合脚，局部可能受到挤压。在行走的时候，局部因为挤压而造成疼痛。这是一种机械挤压性的疼痛，而不是炎症感染的疼痛。另外，有的真菌感染破坏了指甲的甲板和旁边的甲肉之间的紧密连接，有些细菌乘虚而入，引起感染，这样就会造成甲沟炎、甲周炎等。有些细菌感染可以引起红肿热痛等感染的症状，这个时候会有比较明显的疼痛。总之，灰指甲本身不疼不痒，但是它继发的一些感染，或者是因为指甲畸形，则可以引起疼痛。