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肥胖的高血压患者没有特定的药物治疗，在患者选择降压药物时，需要参考是否合并其他疾病，患者可以选择以下药物：1、利尿剂：可以选用带利尿剂的降压药物，比如氢氯噻嗪、吲达帕胺，肥胖的高血压患者整体血容量呈增加状态，用利尿剂之后可以使血压容易下降；2、单片复方制剂：沙坦类药物配合利尿剂，比如氯沙钾坦钾氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪等，可以达到较好的效果；3、地平类药物：如果患者没有糖尿病，但年龄比较大，可以服用地平类降压药，比如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平片，且配合使用利尿剂；4、β受体阻断剂：部分肥胖患者心率明显增快，但血压低压，即舒张压偏高，可以单选β受体阻断剂，比如富马酸比索洛尔、酒石酸美托洛尔片、阿罗洛尔等。临床降压用药需要根据血压水平进行选择，1级高血压一种药物治疗，如果想要治疗效果比较好，可以两种药物联合使用。2级高血压以上，比如高压超过160mmHg，需要两种药物联合使用，因此需要根据患者具体情况来定。