发布时间: 2023-01-24
傅海东主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院肾内科
儿童反流性肾病的治疗最主要是制止尿液反流,控制感染,防止肾功能进一步损害。内科治疗方案主要让患儿白天多饮水,经常排尿,睡前习惯性两次排尿,以减轻膀胱内压力,不能有憋尿习惯,做好清洁卫生工作,保持尿道口清洁、勤换内裤、饮食合理、忌辛辣,预防和治疗便秘。此外,可长期使用小剂量抗生素如呋喃妥因、TNP等进行预防性治疗,每晚睡前一顿服用,减少尿道感染发生率,可能对膀胱输尿管反流存在一定效果。 外科治疗是指膀胱输尿管反流,部分可以微创手术,经内镜在膀胱输尿管开口黏膜下注入药物,还可以使用腹腔镜等治疗。神经源性膀胱引起的反流性肾病还要注意定期清洁导尿,反流性肾病定期检查尿常规、尿培养,及时发现和治疗尿路感染,还要定期查B超、肾功能、ECT等,以判断反流及肾功能变化情况。
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