发布时间: 2023-11-09
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
幼儿阴囊积液最佳的处理方式是等待观察,因为幼儿阴囊积液的发病机理是鞘状突没有闭合,多见于早产儿或婴幼儿。在幼儿用力哭闹、活动以后或用力排便时,腹腔内少量积液渗出,通过没有闭合的鞘状突进入幼儿的阴囊周围,从而造成阴囊积液。部分幼儿可能是阴囊感染或腹腔感染,在腹腔感染以后,腹腔里的感染积液通过没有闭合鞘状突进到阴囊周围,可以造成幼儿阴囊积液,但这类幼儿阴囊可能有红肿的表现。幼儿出现阴囊积液后,可以做彩超来明确睾丸的发育情况以及有无受到感染侵袭,若没有,可以暂时观察,一般观察到半岁以后,根据幼儿情况来决定是否做手术。如果到半岁以后,幼儿阴囊积液没有好转甚至加重,可以考虑手术治疗。手术本身不复杂,在幼儿的单侧腹股沟做一个0.5-1cm切口。找到幼儿的筋膜后,在筋膜内部可以找到没有闭合的鞘状突,将管道扎住后,伤口基本上不缝或缝1针,等幼儿到青春期或长体毛以后,瘢痕基本上看不到。但在半岁以内,因为有自我愈合的可能,所以手术年龄放在半岁之后或在1岁左右。因此,幼儿阴囊积液在早期可以观察,后期可以进行手术治疗。
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