发布时间: 2023-03-13
李侗曾主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科
狂犬病免疫球蛋白通常能维持21-28天,与其他人免疫球蛋白相差较小,是采用特殊人群血液所提炼的抗体。注射狂犬病免疫球蛋白,是因为狂犬病疫苗需要14天以上才能产生足够抗体。如果狂犬病暴露较严重,发生在头面部、手脚、会阴部等靠近神经部位,病毒量较大,潜伏期会相对较短,甚至在1周左右就会发病。接种的疫苗还没有产生抗体,身体不存在抗体,病毒就会进入中枢神经系统,预防失败,导致发病。通常是在伤口周围,浸润注射狂犬免疫球蛋白,使其包围伤口,在疫苗产生效果前,靠免疫球蛋白中和病毒,让机体免疫系统清除病毒。免疫球蛋白是被动免疫,价格较高,持续时间较短,通常21-28天后代谢结束,保护作用消失。此时疫苗已经发挥作用,可以替代免疫球蛋白保护机体。因此,不能只注射免疫球蛋白。如果发生三级暴露,要通过冲洗伤口、接种疫苗、接种免疫球蛋白预防,1个月后免疫球蛋白预防代谢完,要靠疫苗刺激人体产生抗体,起到保护作用。
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