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肛门口长了一个小疙瘩的原因如下：1、肛管直肠来源或者和肛管直肠有关：最常见于外痔或者混合痔，有时可能是内痔脱出的痔核，也可能是肛乳头瘤或者肛管其他息肉脱出形成的小疙瘩，还可能是肛周疾病，如肛周脓肿、肛瘘等形成的小肿块。这些肛门口的小疙瘩多数是肛管直肠的来源，或者跟肛管直肠有关；2、其他来源：也有些情况不一定是肛管直肠来源或者跟肛管直肠有关，可能是肛周皮肤疾病，如皮脂腺囊肿、纤维瘤、脂肪瘤或者其他情况，还可能是皮肤下面的软组织或者其他组织来源的肿块。因此应先进行彩超检查，或者核磁、CT等明确肿块大小、位置、来源及其他性质，建议找专科医生进行检查，先做触诊、视诊，再根据肿块情况进行肛门镜、肛门指诊等检查，必要时可能需要做肠镜、CT等检查，最简单的辅助检查还可以做B超，进行这些检查来明确诊断。