发布时间: 2024-01-04
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
血压的压差大的处理主要看导致压差大的原因,压差大有几种可能性,如下:1、单纯收缩期高血压:如果高压太高,低压高的不多,即单纯的收缩期高血压,可能高压在正常的范围中,但低压较低,应选择钙拮抗剂、利尿剂等降压药物,对于收缩期高血压的效果相对较好;2、主动脉瓣关闭不全:如果主动脉瓣关闭不全,即心脏的门关闭不全,就会导致不能控制血流单向流动,在心脏舒张时血回流到心脏,就会导致舒张压较低。如果是轻度主动脉瓣的关闭不全,可能不需要特别的治疗,如果是中重度,可能导致血流动力学明显的改变,引起心功能不全的症状,需要外科的手术干预;3、脉压差增大:高压在正常范围,低压比较低,常常跟血管的弹性下降、动脉硬化有一定关系。还有的患者没有高血压,也没有瓣膜病变,高压低压大概都在正常的范围之内,只不过压差超过了30-40mmHg,称之为脉压差增大。随着年龄增加,主动脉的弹性会下降,需要抗动脉硬化,应控制血脂、血糖,并适当进行体育锻炼,减少盐的摄入,减少主食的量,改善血管的弹性,有助于改善血压压差。
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