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大便黑首先要排除的是饮食方面的因素，是不是因为吃了黑色的食物导致大便变成黑色，如常吃的豆包、黑芝麻这些东西都会让大便变成黑色。还有吃药物时也会让大便黑，如胃病的病人可能会用到铋制剂，如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾，这些药吃完以后大便也会发黑，这些是没有关系的，停止药物，这些食物不再吃了以后，大便颜色就会转过来。 主要关心的是器质性疾病引起的大便黑，如常常有些病人上腹痛，规律性上腹痛、空腹疼，吃完饭以后会缓解，这样的疼再加上大便黑可能就要怀疑病人是不是十二指肠球部溃疡、出血，其实黑便重要的是要排除出血的因素，十二指肠球部溃疡会引起出血。 还有其它的，如吃了刺激性食物引起急性胃黏膜损伤。还有药物，老人需要吃阿司匹林、氯吡格雷这些药物，都会损伤胃黏膜导致黏膜损伤，导致黑便。引起消化道出血还有很多其它原因，如消化道肿瘤结肠癌、胃癌都会以黑便为首发，所以重要的是看到了黑便要重视，排除生理因素之后查一查原因，尤其要排除肿瘤疾病。