发布时间: 2023-03-20
富灵杰副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科
通常腰椎间盘突出症影响腰部以下,表现为腰痛、臀部痛、腿痛、腿麻的症状,多数情况下不会出现手麻的症状。当然也有一些年纪大的病人有腰椎间盘突出症的病史,平时腰椎时好时坏,在疾病的缓解期一般问题不大。发作的时候,通过休息、用药,可以得到症状的缓解。如果这次发作以后,不仅仅有腰部的症状,也有腿部的症状,还有手麻的症状。而手麻的症状通常跟腰椎间盘突出的关系不大,怀疑可能是颈椎导致的问题。临床上有一类疾病叫颈腰综合征,也就是颈椎不好的病人,腰椎会不好,腰椎不好的病人,颈椎也容易出现问题,这样的比例是存在的,在文献当中也有相应的证实。颈椎和腰椎在结构上是一体化的,颈椎的活动度跟腰椎的活动度有一定的关系,因为人体要维持一个相对直立的姿势,如颈椎前突增大,那么腰椎的前突有可能也相应的增大,如果腰椎前突的减少,颈椎有的时候前突也相应的减少。所以,对于腰椎间盘突出症的患者,如果腰椎疼痛发作,出现手麻手痛,这个时候要高度怀疑是不是颈椎也出现了问题。可以到脊柱外科就诊,拍个颈椎的核磁共振、CT,证实是不是颈椎间盘有问题、是不是合并有颈椎病。
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