发布时间: 2023-11-22
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
实际上,瘤是一个比较大的概念,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,根据器官的特异性、位置不同、生长方式不同,可能或多或少都会产生相应疼痛的情况。当然,在恶性肿瘤中发现得更为普遍一些。一些良性肿瘤,实际上由于其良性的生物学行为,并不会向周围组织发生侵袭和转移。但是比较大的良性肿瘤,由于对机体器官的压迫作用,可能也会导致局部神经的受压,引起相应的疼痛。但良性肿瘤长得特别大的情况,可能发生率还是相对比较低。多数癌症所导致的疼痛,主要是恶性肿瘤对周围组织的侵袭、浸润,以及对脉管或神经的侵犯,引起相应的疼痛,比如肺部肿瘤邻近胸膜的病变,会牵拉相应的胸膜神经引起胸痛。胃肠道的肿瘤可能由于肿瘤相对比较大,引起梗阻等,会引起局部的疼痛或者全腹的疼痛。当然,根据疼痛的程度不同,如轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛,性质不同,可以给予相应的三阶梯止疼治疗的原则。轻度疼痛,可以用非甾体类的抗炎药。而中度、重度疼痛,可以应用到强阿片类的止疼药物,多数病人可以达到有效缓解。但是治疗疼痛的同时,还要针对性的抗肿瘤治疗,只有在肿瘤治疗有效的情况下,疼痛可能才会逐渐有所缓解。
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