发布时间: 2023-05-16
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
如果病人出现右侧上肢疼痛或肩部疼痛,并不是癌症早期的特异性表现,主要可以通过全身性症状来加以鉴别,主要分析如下:一、不是:1、外伤或伸拉:如果病人出现右侧上肢肩部疼痛,先要考虑的原因是病人是否受过如外力撞击或剧烈伸拉,引起骨质、关节、肌肉的受损。出现此问题时,主要有剧烈活动或牵拉的过程,可以给予相应的非甾体类抗炎药,进行止疼对症治疗,同时也可以就诊于骨关节科给予系统地诊治;2、局部炎症或韧带撕裂:除此以外,可能还有部分病人如存在肩周关节炎症或局部可能出现韧带撕裂等,可能也会出现此类疼痛,要及早就诊于骨科进行影像学检查,来进一步诊断和鉴别诊断。二、是:对于癌症本身可能也会出现此类症状,主要见于如肺部的右肺上沟瘤或乳腺疾病,可能通过腋窝淋巴结转移侵犯到局部的腋窝神经,或可能有其他部位癌症,通过血液系统转移到局部上肢骨或肩部关节等,可能都会引起局部疼痛。要想做出癌症筛查,还是要结合影像学的评估办法进行后续诊断,但如果癌症通过血液系统转移到局部骨质,并不是癌症早期表现,而是局部相对比较晚期的转移性疾病。
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