发布时间: 2023-11-09
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
晚期肺癌治好的原因,主要是与病人接受相对比较有效、针对性较强且耐受性相对较好的治疗方案有关系,能够达到长期缓解。目前针对晚期的肺腺癌,治疗方式有日新月异的变化,包括靶向治疗、免疫治疗在内的新治疗方式,都能够使晚期肺癌病人作为慢性病病人的管理模式进行后续治疗,生存期可以明显延长。部分病人可以达到5年,甚至10年之久,但不同的病人还是要给予不同的个体化分析和判断的。对于晚期肺癌病人,尤其是晚期肺腺癌,先要进行的是驱动基因检测,包括EGRF、ALK、ROS1、RET、MET、BRAF、NTRK等。针对驱动基因的改变,若有阳性,可以酌情给予相应靶向治疗。目前随着市场药物可及性,主要以一些EGRF、ALK、ROS1为主,其他靶向制剂是通过临床研究中获得。部分驱动基因阴性的病人,主要目前以免疫治疗、化疗的方式为主,尤其是免疫治疗作为新的治疗方式,多数如果对于PDL-1高表达的病人,治疗效果较好,而且生存期会明显获益。但临床上具体问题、具体方案的制定,还要个体化分析和判断。
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