发布时间: 2023-01-21
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
感染性心内膜炎的致病菌,以链球菌和葡萄球菌最为常见。急性感染性心内膜炎,最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌,亚急性感染性心内膜炎,最常见的致病菌是草绿色链球菌。因此链球菌和葡萄球菌,占据感染性心内膜炎致病微生物的主要,其他还包括真菌、立克次氏体等,都可以引发心内膜炎。感染性心内膜炎在发生时,患者会有明显的发热症状,多呈高热,而且在发热时会伴有寒战。感染性心内膜炎在寒战时,多会有菌栓脱落,因此抽取血培养,明确致病的微生物非常重要,即便没有发热,也应当至少完善三次的血培养检查。感染性心内膜炎多发生于本身具有心脏结构性病变的患者,比如先天性心脏病,或者刚刚经历过外科手术、瓣膜手术,以及先天性心脏病手术的患者。出现类似症状后,通过心脏超声,应当对心内膜及各瓣膜是否存在附着物进行检查。感染性心内膜炎如果不及时治疗,预后非常差,容易造成各种并发症的发生。
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