发布时间: 2023-03-23
陶小妹副主任药师
首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科
阿卡波糖片的禁忌证主要有如下几点:1、对阿卡波糖或者里面的非活性成份过敏的患者禁用;2、有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用,尤其患有炎症性肠病的患者禁用;3、患有因为肠胀气而有可能恶化的疾病,比如严重疝气、肠梗阻、肠溃疡等患者禁用;4、严重的肾功能损伤,比如肌酐清除率已经低于25ml/min的患者禁用;5、患有严重肝病、严重肝功能不全,以及肝硬化的患者禁用;6、患有糖尿病酮症酸中毒的患者禁用。除了以上这6点禁忌证之外还需要注意,阿卡波糖片大剂量使用,有时会发生无症状的肝酶升高。所以在使用阿卡波糖片之后应该考虑用药的前6-12个月监测肝酶的变化。一旦观察到肝酶升高,尤其是在持续升高的情况下,需要考虑减少剂量,或者停止治疗。因为目前国外已经有报告致死性的爆发性肝炎,但是与阿卡波糖的关系尚不明确。阿卡波糖可以使蔗糖分解为果糖和葡萄糖的速度更加缓慢,因此如果一旦发生急性低血糖,不能用蔗糖进行救治,要随身携带含有葡萄糖的食物及时纠正低血糖反应。严重的低血糖状况需要静脉输注葡萄糖,或者注射胰高血糖素。
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