发布时间: 2023-07-17
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
疝气手术是把疝内容物还纳,局部做修补手术,目前以无张力疝气手术和微创手术为主。疝气手术非常古老,有上百年历史,经历了不断的演练。最早的疝气手术是对局部的一些损毁性手术,引起局部瘢痕,瘢痕相对较硬,导致腹腔内容物不再通过这个地方而到达体外。随着解剖学的发展,在19世纪发明了一些疝气手术方式,尤其是对于腹股沟疝。腹股沟疝是疝最常见、最常发的部位,手术方式包括Bassini法疝修补术、McVay法疝修补术、Shouldice法疝修补术、Ferguson法疝修补术等,这些手术方式属于加强腹股沟管管壁的结构,是将腱样组织强行地拉合在一起,术后病人疼痛感比较明显,相对复发率也较高。近几十年出现了无张力疝气修补术,是在原有基础上,不再强行把腱性结构拉合在一起,而是通过高分子合成的补片,将相对缺损的漏洞做一定的修补,病人术后恢复得较快,疼痛感轻,同时疝复发率也明显降低。此外,现在有疝的微创手术,即通过腹腔镜的方式,在腹膜前做相应的疝修补,是一个更好的方法,病人创伤相对较小,美观程度好,是一个更好的方法。
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