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儿童局部麻醉由不同手术方式、不同局麻药物，其失效时间不同，具体如下： 1、皮肤表面手术缝合、局部清创一类的小手术，可以选择短效局麻类药物，如普鲁卡因、氯普鲁卡因，在局部浸润的情况下起效时间只能维持0.5-1个小时，但也足以满足短小的手术； 2、中长时间的手术，例如1-2个小时的手术，可以选择中效局麻药，如利多卡因，利多卡因也是目前最常用的局部浸润麻醉药物。因为利多卡因毒性偏小，维持时间为1-2个小时，能满足很多小儿局部手术； 3、如果需要长时间对患儿局部肢体或者腹部以下区域进行麻醉，就要选择长效局麻药物，如丁卡因、罗哌卡因、布比卡因，其作用时间可以维持3-6个小时。 对于不同手术、不同手术时间，会采用不同麻醉药物对小儿进行管理，通常不会在术中出现麻醉药物失效，使病人感觉到疼痛的严重后果。同时因为小儿药代动力学和成人有差别，小儿白蛋白含量比成人低，所以会导致血液循环中游离状态麻药浓度较高。所以同样剂量的麻醉药物，包括局麻药物以及全麻药物，在小儿比成人维持时间更长。如果小儿在局部反复、多次使用局麻药物，由于除了血药浓度本身就偏高以外，小儿局部血运还比较丰富，会吸收更多麻药，所以相对成人而言，小儿更容易发生局麻药中毒的现象。