发布时间: 2023-10-20
雷燕副主任医师
湖北省妇幼保健院妇科
2个多月没来月经的主要原因如下:1、如果月经周期规律,有过性生活,2个多月没有来月经,先要排除怀孕,明确是否怀孕;2、如果患者确定没有怀孕,要到医院做B超检查,观察子宫内膜厚度,如果子宫内膜比较厚,可能是身体缺乏足够的孕激素,使子宫内膜脱落,此时可以用黄体酮类药物;3、如果患者没有怀孕,子宫内膜较薄,只有0.5-0.6cm,需要进一步做性激素检查,明确是否有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退症,相关疾病可能会导致长时间不来月经。如果是年轻女性且没有性生活,2个多月没有来月经,可以直接到医院做B超和性激素检查,主要排除上述疾病;4、如果患者年龄在40-50岁,可以先查尿HCG,明确是否怀孕,如果没有,可能更侧重于患者处于围绝经期状态,建议患者查黄体生成素即LH、雌二醇,评估是否处于围绝经期。如果处于围绝经期,需要明确后期月经周期可能会发生紊乱,同样需要做B超。如果B超提示内膜比较薄,可以间隔一段时间再检查或等待2个月,看月经是否会来。如果子宫内膜比较厚,已经达到1.2cm以上,接近2-3cm,就要尽早使用黄体酮类药物,让月经尽早来潮。
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