发布时间: 2023-04-24
陆晔斌副主任医师
中南大学湘雅医院胰胆外科
不手术治疗胆结石,目前有三种方法。1、临床观察:实际上不是治疗胆结石的方法,对于部分没有症状或者是年龄比较大,有手术的禁忌证,包括有心脏病、严重心脏病、严重的肺功能障碍的患者。如果没有症状,可以不手术治疗胆结石,或者只需要定期复查即可;2、药物治疗:建议患者不要随意的使用排石药物,包括中药的排石药物。因为胆结石不像泌尿系结石,不能随便使用排石方法。如果贸然采用排石药物,可能会造成更严重的后果,把胆囊的结石排到胆管中,引起更加严重的后果。目前常用的治疗胆结石的药物就是解痉药物,缓解胆囊痉挛。另外就是溶石药物,包括熊去氧胆酸等。当然在胆囊炎发作时,也有患者使用消炎利胆片,效果也不错;3、微创:最常用的是ERCP,ERCP是一种经过消化道取出胆总管结石的微创手段,但是不能算是手术,因为没有经过麻醉。部分胆总管结石,结石数量比较少,结石比较小,或者位于胆总管末端,并没有位于肝内的患者,可以通过ERCP,经过消化道把石头取出。
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